治疗资讯

茂昌眼科诊所岑在增医师

一位37岁的男性病人,大概在二十几岁时就被诊断罹患圆锥角膜,初期时配戴一般的硬式隐形眼镜治疗,视力也可看得清楚。七年后发现右眼在戴上隐形眼镜时感到疼痛,视力变得糊模,后来改用巩膜片治疗,但症状依然没有改善,所以求诊於作者。当时检查发现两眼角膜表面均有发炎,右眼角膜还并发轻微白斑(如图一),因为右眼角膜弧度太弯并有白斑,电脑验光无法验出度数,左眼验出近视650度,散光25度,右眼最佳矫正视力小於0.1,左眼矫正视力可达1.0,角膜断层扫描发现角膜厚度比较薄(图三和图四),右眼为468微米,左眼为510微米,右眼角膜有白斑,角膜地图仪扫描发现两眼中心均有圆锥角膜病变,但右眼比左眼严重许多(图五和图六),由於右眼比左眼严重并不断恶化,所以右眼先接受角膜胶原交联术治疗,术后角膜白斑增多,但没完全遮盖瞳孔,两个月后验配轮部镜片,病人在戴上镜片后(图七、八),左眼矫正视力为1.2,右眼矫正视力勉强可达1.0,两年后两眼视力依然稳定,但右眼角膜白斑仍然存在(图九至十一)。

一、 右眼角膜白斑。
a474cc19965cf42ae856e26be7e625a9.png

图二、左眼角膜。
d28d26032c0fe6fcecd0672abf65aeeb.png

图三、右眼角膜断层扫描。
15198ea4d8772872645bd5021687379d.png

图四、左眼角膜断层扫描。
4bd06ec031ecaf64b82c410f94eaa46c.png

图五、角膜地图仪扫描右眼角膜弧度的分布,中央灰黑色部份为角膜非常突出的地方,圆锥很尖,范围又大。
df91d68bdec687638f9d37940b4e89e2.png

图六、角膜地图仪扫描左眼角膜
弧度的分布,圆锥突出情况不严重。

f3632783ee08f37c24386a927dd5b4da.png

图七、右眼戴上硬式轮部镜片矫正。
dff4806abeb746d4968d180c7f124f14.png


图八、左眼戴上硬式轮部镜片矫正。
af86494f848fe71401fb119907b0332a.png


图九、两年后的右眼角膜白斑(正面图)。
7cc7cc0eef949f140d4c43873b5de972.png


图十、两年后的右眼角膜白斑(纵切图)
96f1c23ee76f423a40cf8b4e4ac2319c.png


图十一、两年后的右眼角膜白斑(角膜断层扫描图)
0637c7b09bf60bc009e120a114bec2a4.png