首页 > 治疗资讯 > 病例分享 > 4. 锥角膜接受角膜胶原交联术 - 案例四
茂昌眼科诊所岑在增医师
一位37岁的男性病人,大概在二十几岁时就被诊断罹患圆锥角膜,初期时配戴一般的硬式隐形眼镜治疗,视力也可看得清楚。七年后发现右眼在戴上隐形眼镜时感到疼痛,视力变得糊模,后来改用巩膜片治疗,但症状依然没有改善,所以求诊於作者。当时检查发现两眼角膜表面均有发炎,右眼角膜还并发轻微白斑(如图一),因为右眼角膜弧度太弯并有白斑,电脑验光无法验出度数,左眼验出近视650度,散光25度,右眼最佳矫正视力小於0.1,左眼矫正视力可达1.0,角膜断层扫描发现角膜厚度比较薄(图三和图四),右眼为468微米,左眼为510微米,右眼角膜有白斑,角膜地图仪扫描发现两眼中心均有圆锥角膜病变,但右眼比左眼严重许多(图五和图六),由於右眼比左眼严重并不断恶化,所以右眼先接受角膜胶原交联术治疗,术后角膜白斑增多,但没完全遮盖瞳孔,两个月后验配轮部镜片,病人在戴上镜片后(图七、八),左眼矫正视力为1.2,右眼矫正视力勉强可达1.0,两年后两眼视力依然稳定,但右眼角膜白斑仍然存在(图九至十一)。
图一、 右眼角膜白斑。
图二、左眼角膜。
图三、右眼角膜断层扫描。
图四、左眼角膜断层扫描。
图五、角膜地图仪扫描右眼角膜弧度的分布,中央灰黑色部份为角膜非常突出的地方,圆锥很尖,范围又大。
图六、角膜地图仪扫描左眼角膜弧度的分布,圆锥突出情况不严重。
图七、右眼戴上硬式轮部镜片矫正。
图八、左眼戴上硬式轮部镜片矫正。
图九、两年后的右眼角膜白斑(正面图)。
图十、两年后的右眼角膜白斑(纵切图)。
图十一、两年后的右眼角膜白斑(角膜断层扫描图)
一位37岁的男性病人,大概在二十几岁时就被诊断罹患圆锥角膜,初期时配戴一般的硬式隐形眼镜治疗,视力也可看得清楚。七年后发现右眼在戴上隐形眼镜时感到疼痛,视力变得糊模,后来改用巩膜片治疗,但症状依然没有改善,所以求诊於作者。当时检查发现两眼角膜表面均有发炎,右眼角膜还并发轻微白斑(如图一),因为右眼角膜弧度太弯并有白斑,电脑验光无法验出度数,左眼验出近视650度,散光25度,右眼最佳矫正视力小於0.1,左眼矫正视力可达1.0,角膜断层扫描发现角膜厚度比较薄(图三和图四),右眼为468微米,左眼为510微米,右眼角膜有白斑,角膜地图仪扫描发现两眼中心均有圆锥角膜病变,但右眼比左眼严重许多(图五和图六),由於右眼比左眼严重并不断恶化,所以右眼先接受角膜胶原交联术治疗,术后角膜白斑增多,但没完全遮盖瞳孔,两个月后验配轮部镜片,病人在戴上镜片后(图七、八),左眼矫正视力为1.2,右眼矫正视力勉强可达1.0,两年后两眼视力依然稳定,但右眼角膜白斑仍然存在(图九至十一)。
图一、 右眼角膜白斑。
图二、左眼角膜。
图三、右眼角膜断层扫描。
图四、左眼角膜断层扫描。
图五、角膜地图仪扫描右眼角膜弧度的分布,中央灰黑色部份为角膜非常突出的地方,圆锥很尖,范围又大。
图六、角膜地图仪扫描左眼角膜弧度的分布,圆锥突出情况不严重。
图七、右眼戴上硬式轮部镜片矫正。
图八、左眼戴上硬式轮部镜片矫正。
图九、两年后的右眼角膜白斑(正面图)。
图十、两年后的右眼角膜白斑(纵切图)。
图十一、两年后的右眼角膜白斑(角膜断层扫描图)